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不同类型的脑缺血 临床表现也不同

2021-7-7 | 阅读:74

  中风是中医上的一种说法,在西医中,中风叫脑卒中。脑卒中主要分为两种,一种是缺血性脑卒中,另一种是出血性脑卒中。

  缺血性脑卒中,是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称,大家可以理解为脑梗死。

  仔细分的话,缺血性脑卒中又分为四种类型:短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性神经功能缺陷(RIND)、进展性卒中(PS)或完全卒中(CS)。

  不同类型的脑缺血,其临床表现也不相同。

  短暂性脑缺血,顾名思义,缺血主要表现为短暂。一般10-15分钟,多在1小时内,最长不超过1天。症状往往会自行缓解,不遗留神经功能缺损体征。需要警惕的是,短暂性脑缺血可以反复发作,间歇时间没有规律。

  短暂性脑缺血的临床表现取决于受累血管的分布,如果发生在颈动脉上,患者多表现为单眼(同侧)视觉症状或大脑半球症状。视觉症状表现为一过性黑矇、雾视、视野中有黑点、阴影摇晃;大脑半球症状多为一侧面部或肢体的无力或麻木、失语、认知的改变。

  如果发生在椎-基底动脉上,患者多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调。

  可逆性神经功能障碍的临床表现与短暂性脑缺血相似,不一样的是这种脑缺血类型神经功能障碍时间往往超过24小时,一般在一周左右才能恢复正常。

  进展性脑卒中主要原因为颈内动脉和大脑中动脉堵塞,临床表现为神经功能障碍逐渐发展,呈阶梯样加重,6小时以上病情就会发展到高峰。

  完全性脑卒中,则会突然出现中度以上的局限性神经功能障碍,与进展性脑卒中不同的是,患者病情在6小时内发展到高峰,以后神经功能障碍也会长期存在,很少恢复。主要表现为偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍,常有意识障碍。

  出血性脑卒中,是指原发性非外伤性脑实质内出血,其实也就是脑出血。人群中脑出血的发病率为(12-15)/10万人年。其中,我国比西方国家发病率要高,为18.8%-47.6%。

  出血性脑卒中的临床表现为突发出现局灶性神经功能缺损症状,常有头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征(头痛、呕吐、颈强直等)。

  脑中风早已成为威胁人类生命和生活质量的重大疾患,所以我们有必要多了解这种疾病。关于脑中风的检查,TCD仪也能起到一定的作用。使用国产Kejin品牌的KJ-2V5M型号TCD仪,能够对中老年人进行常规体检,应用到脑血管病的流行病学调查,以及对脑血管病高危人群建立档案和进行中风预测。

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